Dr.斎藤秀也の症例

叢生（そうせい）とは、歯の大きさとあごの大きさの不均衡によって、歯が部分的に重なり合って生えている状態を指します。一般に「乱ぐい歯」と呼ばれており、犬歯があとから生えて「八重歯」になるケースもあります。

歯自体が大き過ぎたり、あごの骨の発育が不十分だったりする場合に起こりがちで、程度が大きい場合は永久歯を抜いて矯正治療を行うことも。逆に歯が小さい場合には隙間ができてしまい、「すきっ歯（空隙歯列）」と呼ばれる状態が生まれます。

乳歯の歯列に隙間があるのは、永久歯が生えてくるためのスペースなので正常ですが、永久歯では隣同士の歯が接しているのが正常な状態です。

「上顎前突」、いわゆる「出っ歯」とは、上の前歯が前方に突き出ている咬み合わせのことです。出っ歯になる原因には、あごの骨の大きさが問題であるケースと、歯そのものに問題があるケースがあります。

患者さまの約7割を占めるのが、下あごの骨が小さいことが要因となるケースです。出っ歯はうまく食べ物を噛めないだけでなく、転んだときに歯や骨を破損したり、唇を切ったりするリスクが高まる他、口元の見た目にも悪い影響を与えます。

「反対咬合」あるいは「受け口」とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。成長期にこの状態のまま放置すると、「骨格性下顎前突（こっかくせいかがくぜんとつ）」と呼ばれる重度の状態に進行し、外科手術が必要になるケースもあります。

成人では見た目の問題が大きいのはもちろんですが、前歯に咬み合わせの負担が集中した結果、早期に失うリスクも高いのです。

受け口はまだ耐えられても、前歯を失った状態では日常生活に大きな支障が出ます。

程度によって差はありますが、多くの場合は矯正治療で改善が期待できますので、早期に治療を始めることが望ましいと言えるでしょう。

「開咬」は「オープンバイト」とも呼ばれ、奥歯は噛み合っていても前歯が噛み合わず、閉じられない状態です。前歯で食べ物を噛み切れず、麺類などを舌で食べる癖がある場合は、開咬の可能性が考えられます。

歯と歯の間に隙間がある状態を「空隙歯列（くうげきしれつ）」、一般的には「すきっ歯」と言います。隙間が前歯の中央にある場合は、特に「正中離開（せいちゅうりかい）」と呼ぶことも。

原因としては生まれつき歯の本数が足りない場合や、余分な歯（過剰歯）が永久歯の成長を妨げている場合などが考えられます。

この状態を放置すると発音が不明瞭になったり、食べ物が隙間に詰まって歯周病にかかりやすくなったりするリスクがあります。

大人の歯が生えそろった後に自然に改善することはなく、矯正治療などで整える必要があるため、早めの治療がおすすめです。

笑うと歯茎が3mm以上むき出しになって見える状態を「ガミースマイル」と呼びます。

普段はまったく見えないのですが、笑ったときだけ過度に歯茎が露出するため、思い切り笑えないとお悩みの方も多くいらっしゃいます。結果として口元を手で隠す癖がつくなど、心理的な影響も少なくありません。

歯を並べるスペースが足りない場合に、歯を抜いて新たなスペースを確保する方法です。1本抜いたスペースに3本の歯をキレイに並べるという考え方で、一般的には健康な歯を上下で合計4本抜いて治療を進めます。日本の矯正治療では主流の方法とされています。

マウスピース矯正は非常に難易度の高い治療であり、担当する歯科医師の技術や経験によって結果が大きく変わります。予定していた期間を過ぎても治療が終わらないケースや、咬み合わせの不具合などのトラブルを抱え、患者さまが転院を余儀なくされるケースも少なくありません。

これは、その歯科医院での治療がいい加減だったということではなく、マウスピース矯正そのものが非常に難易度の高い治療だからです。治療の結果にお悩みの患者さまも多くいらっしゃると思います。まずはお気軽に当院までご相談ください。